Aquest és un procés que un pacient i proveïdor comencen a exigir que un pla pagador o salut fet pagar per un servei que s'ha denegat pagament. Un tipus especial de reclamació d'un pacient o proveïdor pot fer si no d'acord amb certs tipus de decisions que es prenen per Medicare, asseguradores o plans de salut. Pacients pot apel. lar si demanen serveis sanitaris, subministraments o les receptes que pensen que hauria de ser capaços de rebre el pagament pels seus plans de salut o per a pagament sol·licitada per a la cura de la salut ja ha rebut, o quan sigui plans Medicare o salut nega aquestes peticions. També podeu recórrer a pacients quan ja que estan rebent la cobertura i Medicare o el pla deixa de pagar. Hi ha determinats processos el seu Medicare avantatge pla, altres pla de salut de Medicare, pla de drogues de Medicare, o el pla de Original Medicare ha d'utilitzar. Cada pla assegurador, HMO o salut ha pròpies polítiques que els pacients han de seguir quan li pregunten d'al·legacions. Normalment, recursos impliquen els terminis, els terminis, tràmits i requereix tenacitat.